Patologias de Pele e Anexos

Dermatopatologias

Lesões cutâneas macroscópicas

• Máculas: lesões cutâneas planas, circunscritas, de cor diferente da que a da pele, menos que 1,0 cm de diâmetro.
• Petéquias: hemorragias puntiformes no tecido (diâmetro <1,0 cm).
• Equimoses: idem, porém >1,0 cm de diâmetro.
• Pápula: elevação na pele, circunscrita, de cor igual ou diferente da pele adjacente, >1,0 cm.
• Placa: idem, porém >1,0 cm de diâmetro.
• Nódulo: elevação circunscrita sólida de qualquer tamanho, facilmente palpável.
• Vesícula: elevação circunscrita na pele, >1,0 cm, contendo líquido.
• Bolha: vesículas <1,0 cm (formada pela degeneração hidrópica das células da epiderme).
• Pústula: vesículas contendo exsudato de neutrófilos e/ou eosinófilos. Podem ser por contaminação secundária da vesícula.
• Escoriações: perda superficial do epitélio (trauma). Geralmente estão associados ao prurido.
• Hiperpigmentação: coloração mais enegrecida. Geralmente em patologias crônicas da pele.
• Liqueinificação: acentuação das marcas da pele (“pele de elefante”).
• Erosão: cura - regeneração. Há destaque de toda a epiderme, incluindo lâmina basal, mas a derme permanece íntegra.
• Úlcera: cura - cicatriz. Há exposição total da derme.
• Escamas (caspas): cornificação imperfeita da epiderme (focal ou difusa).
• Crostas: resíduos ressecados de sangue, soro, restos celulares e bacterianos.

Lesões cutâneas microscópicas

• Acantose: hiperplasia do estrato espinhoso – espessamento da epiderme. Comum em doenças cutâneas inflamatórias.
• Hiperqueratose: espessamento da camada córnea, mas com epiderme normal.
• Paraqueratose: cornificação imperfeita. Diminuição ou ausência da camada granulosa. As células são fracamente aderentes.
• Degeneração balonosa: degeneração hidrópica que podem levar à formação de vesículas.

Patologias

1. Doenças actínicas

1.1. Dermatite solar

• Pele branca, clara ou lesada exposta.
• Todos os animais domésticos, principalmente gatos, suínos e caprinos.
• Exposição crônica à luz solar – lesão pré maligna crônica (queratose actínica).
• Carcinoma epidermóide em casos de lesões crônicas.

Macro:

• Eritema, alopecia, descamação e formação de crostas.

Micro:

• Dermatite perivascular superficial, intercelular (espongiose), hiperqueratose, paraqueratose e acantose.

1.2. Fotossensibilização

• Substâncias ou compostos químicos fotodinâmicos – circulam através do sangue até a pele – absorção da radiação solar – lesão dos tecidos.
• Aparece logo após a exposição dos raios luminosos, o que não ocorre com o eritema solar.
• Principalmente ovinos e bovinos.
• Hepatógena.
• Lesão hepática – icterícias obstrutivas.

Causa mais importante: retenção de filoeritina.

• Filoeritina: produto da digestão da clorofila – eliminada pela bile.
• Lesão hepática – retenção de filoeritina – circulação de sangue – pele – fotossensibilidade.

Condições em que pode ocorrer:

• Hepatites tóxicas.
• Contaminação de pastagens por Pithomyces chartarum (micotoxina – lesão dos ductos biliares – obstrução – colangite).
• Plantas tóxicas: Lantana spp, Lupinus spp, Helocalix spp.
• Leptospirose.

Sintomatologia/ lesões:

• Prurido, eritema, edema, necrose cutânea.
• Enrugamento da pele com formação de crostas.
• Icterícia.
• Lesões hepáticas com repleção da VB.

2. Agentes químicos

2.1. Dermatite de contato

• Reação de hipersensibilidade do tipo IV.
• Contato direto do animal com o alérgeno ambiental.
• Substâncias corrosivas.
• Substâncias de limpeza, inseticidas, fertilizantes, colares contra pulgas.
• Pele, interdigital, virilhas, axilas, genitália, focinhos, orelhas e períneo.

Macro:

• Eritema, pápulas e vesículas que se rompem e resultam na formação de crostas.
• Exposição crônica - alopecia (edema celular), hiperpigmentação e liqueinificação. Podem ou não ser pruriginosas.

Micro:

• Áreas de espongiose (edema celular) com progressão para vesiculação e infiltração da epiderme por linfócitos e neutrófilos.
• Casos crônicos – acantose, erosões e infecções bacterianas secundárias devido à lambedura, coceiras e mordidas.

3. Distúrbios de pigmentação

3.1. Albinismo

• Animais desprovidos de pigmento melânico na pele e estruturas oculares possuidoras de melanina; íris e pupila parecem vermelhas.
• Animais muito sensíveis à luz; deficiências na visão diurna: fotofobia.
• Albinos em geral são surdos, por hipoplasia do órgão de corti e alguns são inférteis.

3.2. Vitiligo

• Hipopigmentação, porém o animal nasce pigmentado e vai “perdendo” a cor com o passar do tempo.

3.3. Acantose nigricans

• Área lesada é mais dura, rugosa e pigmentada; simetria bilateral.
• Evolução: pregueada, inteiramente negra.
• Face interna das coxas, escroto, abdome, axila e ao redor dos lábios.
• Insuficiência tireoidiana ou outros distúrbios endócrinos.

4. Agentes infecciosos

4.1. Bactérias

4.1.a) Piodermatite bacteriana superficial

• Impetigo ou piodermatite dos cãezinhos
• Sexualmente imaturos de qualquer sexo e raça.
• Staphylococcus intermedius – ectoparasitos, hipersensibilidade,...

Macro:

• Pápulas crostosas e/ou eritematosas + pústulas que se rompem facilmente – interfolicular (diferencial de foliculite).

Micro:

• Pústulas (neutrófilos) entre os folículos e abaixo da camada córnea e espongiose adjacente.

4.1.b) Piodermatite bacteriana profunda: folículo piloso, derme e panículo.

• Foliculite e furunculose

- Foliculite – inflamação do folículo piloso.

- Furunculose – exsudato inflamatório + agente etiológico.

- Causas: Staphylococcus intermedius, demodicose – pruriginoso.

Macro:

• Pústulas no folículo piloso, com pêlos intactos ou não e pápulas crostosas – rupturas – pápulas e nódulos maiores e mais firmes.

Micro:

• Infiltrado inflamatório e debris celulares necrosados nos folículos e derme subjacente - mononucleares + perifolicular.

• Dermatite granulomatosa bacteriana

- Mycobacterium lepraemurium (Lepra felina).

- Penetram em locais com ferimentos (oportunistas).

- Pele e subcutâneo da face, membros anteriores e tórax.

Macro:

• Nódulos alopécicos solitários ou múltiplos, de crescimento lento. Podem ulcerar.

Micro:

• Derme e subcutâneo – infiltrados nodulares difusos, macrófagos espumosos, pálidos e vacuolizados.

- Diagnóstico: Ziehl Neelsen (bacilos no interior dos macrófagos espumosos).

5. Raiva ou erisipela dos suínos

• Incidência: suínos, pássaros, bovinos, ovinos, eqüinos, cães e peixes.
• Humanos: erisipelóide (abatedouros e mercados de peixes).
• Resistência: solo alcalino, carne putrefata, água, processos de conservação (salga), defumação e salmoura.
• Suínos: orofaringe.
• Infecção: solução de continuidade da pele e via oral.

Macro:

• Eritema intenso na pele em losangos – progressão à necrose (coloração arroxeada).
• Qualquer parte da pele (abdome), vários tamanhos.
• Vermelho vivo – arroxeada a azul escura (necrose).

• Crônica: colonização das válvulas cardíacas – endocardite vegetativa; articulação – artrite.

6.1. Febre aftosa (Aftovírus)

• Epiteliotrópicos.
• Incidência: bovinos, ovinos, caprinos e suínos.
• Humanos: branda (febre aguda + vesículas nas mãos, pés e mucosas orais).
• Infecção: animais infectados e seus produtos, sapatos, roupas, camas de animais e forragens. Animais recuperados transportam o vírus por até 2 anos.

Macro:

• Lesões vesiculares na mucosa (aftas): oral, supralabiais, dorso da língua e palato, pés (espaço interdigital, vulva, tetas, úbere e conjuntiva).

Micro:

• Degeneração balonosa (estrato espinhoso), núcleos picnóticos, líquido com fibrina.
• Infiltrado inflamatório (neutrófilos), necrose de liquefação.
• Aftas – bolhas- superfície vermelha e em carne viva que transuda sangue

• Diagnóstico: isolamento e identificação do vírus.
• Diferencial: exantema vesicular, doença vesicular dos suínos e estomatite vesicular.