Patologias do Sistema Genital Feminino

Patologias no ovário


1. Alterações do desenvolvimento

1.1. Agenesia

• Observada em ruminantes, porcas e cadelas.
• É uma condição hereditária.
• Não formação, uni ou bilateral.

1.2. Ovário acessório

• Formação de uma 3ª glândula (funcional).
• Unido à outra glândula através de um septo conjuntivo.
• Alteração rara.

1.3. Disgenesia ovariana

• Éguas que não possuem um dos cromossomos X (XO).
• Ovários inativos e desprovidos de células germinativas.
• Endométrio é hipoplásico.
• Genitália externa é pequena e pouco desenvolvida.

2. Alterações morfológicas

2.1. Hipoplasia

• É a mais comum, especialmente em vacas.
• Uni ou bilateral, total ou parcial.
• Bilateral e total – genitália e glândula mamária também são hipoplásicas e o animal é estéril.
• Unilateral – subfértil.

 Características:

• Ovário reduzido de tamanho.
• De superfície lisa ou ligeiramente rugosa.
• Ausência de folículos, corpo lúteo e corpo albicans.
• Cortical é hipodesenvolvida.
• Medular – bastante desenvolvida e rica em tecido conjuntivo fibroso e vasos sanguíneos.

2.2. Ovários afuncionais

• Animais adultos.
• Diminuição de tamanho devido à ausência de crescimento folicular.
• Ocorre em deficiências nutricionais e em doenças crônicas que causem caquexia.
• É adquirida e reversível.
• Deve-se diferenciar da hipoplasia, que é congênita e irreversível.

3. Alterações circulatórias

3.1. Hemorragia pós ovulação

• Pode ocorrer em todas as espécies.
• Égua – desenvolve corpo hemorrágico de grandes dimensões após a ovulação.
• O coágulo que preenche o espaço do líquido folicular vai dar lugar ao desenvolvimento das células luteínicas e à formação do corpo lúteo.
• Pode dar origem à projeções de fibrina originando aderências fibrinosas na superfície ovariana.

3.2. Hemorragia por enucleação do corpo lúteo

• Aderência ovariana ou morte por hipovolemia.
• Extirpações do corpo lúteo.

4. Alterações inflamatórias

4.1. Ooforite ou ovarite

• Raro.
• Na maioria das vezes é piogênica.
• Regiões onde há tuberculose é comum.
• Nódulos avermelhados ou amarelados.
• Elevados e de aspecto granuloso.

Micro:

• Numerosas células epitelióides e células gigantes circundando a área necrótica.
• Abscessos ováricos nas vacas são geralmente precedidos de piometrite.
• Brucella suis também leva à lesão inflamatória granulomatosa na superfície (serosa) do avario de porcas.

5. Alterações regressivas

5.1. Hipotrofia

• Inanição e doenças crônicas caquetizantes.
• Criação extensiva - animais podem apresentar interrupção na atividade ovariana cíclica durante a seca (deficiência nutricional).

5.2. Fibrose

• Animais velhos.
• Conseqüência do acúmulo de tecido conjuntivo fibroso.

6. Cistos ovarianos

6.1 Cisto paraovárico

• Localizados adjacentes ao ovário.
• Originam-se de resquícios embrionários dos túbulos mesonéfricos.
• São limitados por camada.
• Espécies mais afetadas: vaca e égua.

6.2. Cisto de inclusão germinal

• Aparecem na superfície do ovário.
• Fragmentos de peritônio (epitélio germinativo) que se dobram para o interior do córtex ovariano.
• São mais importantes em éguas - interferem na ovulação.
• Égua: geralmente são múltiplos, localizados próximos à fossa.
• Destroem gradativamente o parênquima ovariano.
• Em outras espécies são maiores, sem importância clínica.

6.3. Cisto do folículo atrésico

• São folículos que não se desenvolveram completamente e não ovularam.
• Folículo - oócito degenerado, células da granulosa em degeneração, com citoplasma vacuolizado e luteinização das células da teca interna.

6.4. Cisto do corpo lúteo

• Freqüentemente há formação de uma cavidade cística na porção central do corpo lúteo.
• Irregular.
• Ocorre ovulação e a atividade ovariana cíclica continua normalmente.
• Patogenia: não conhecida.

6.5. Cisto luteínico

• Vaca e porca.
• Não há ovulação.
• Cavidade cística é arredondada, revestida por tecido conjuntivo fibroso externamente e por células da teca luteinizadas internamente.
• Patogenia: deficiência de LH.

Macro:

• Parede espessa e distendida.
• Consistência firme.

6.6. Cisto folicular

• Ausência de corpo lúteo.
• Associação com ninfomania em vacas.
• Mais freqüente no 1º ciclo pós parto.
• Comportamento determinado pela produção hormonal do cisto (estrógenos).

Macro:

• Cistos foliculares podem ser confundidos com folículos pré ovulatórios.
• Nesse caso tem que se fazer o exame de outras partes do aparelho genital (vulva se encontra edemaciada, clitóris hipertrofiado, e podem ser observados cistos das glândulas de Bartolin e dos ductos de Gartner, que são resquícios dos ductos de Wolff).

Micro:

• Ausência de oócito.
• Células da granulosa degenerada, com muito líquido.
• Células da teca edemaciadas.

7. Metaplasia óssea ovariana

• Não deve ser confundida com mineralização de folículos atrésicos.
• O significado funcional não foi estabelecido.

8. Hiperplasia da serosa ovariana

• Mais comum na cadela.
• Caracteriza-se pela proliferação de ninhos ou cordões celulares do epitélio germinativo que invadem a túnica albugínea e atingem a córtex.

9. Neoplasias ovarianas

9.1. Tumor de células da granulosa

• Na maioria das vezes é unilateral e não maligno.
• Pode ocorrer em animais jovens, mas a incidência aumenta com a idade.
• Em muitos casos essa neoplasia é hormonalmente ativa, havendo a produção de esteróides (estrógenos e/ou testosterona).
• Em cadelas é comum ocorrer hiperplasia cística endometrial e piometra.

Macro:

• Pode apresentar superfície lisa ou de aspecto nodular.
• Formações císticas e sólidas, podendo toda a massa neoplásica ser sólida ou constituída de várias formações císticas.
• A porção sólida apresenta coloração esbranquiçada ou amarelada.

Micro:

• Células arredondadas ou alongadas.
• Núcleos arredondados e cromatina vesiculosa.
• Citoplasma escasso e fracamente acidófilo.
• Aspecto glandular.
• Normalmente é benigno (exceto na gata, embora raramente ocorram metástases para o ligamento largo do útero, peritônio e vísceras abdominais).
• Formação de rosetas ou “corpos de call exner” ao redor de uma massa central eosinofílica.

9.2. Teratoma

• Originária de células germinativas.
• Caracterizada por composição múltipla (vários tipos celulares).
• É mais freqüente na cadela e na gata.

Patologias da tuba uterina

1. Alterações congênitas

1.1. Aplasia segmentar

• É a ausência de um determinado segmento.
• É freqüente, podendo ocorrer acúmulo de secreção (hidrossalpinge) ou acúmulo de ar (pneumossalpinge).

2. Alterações inflamatórias

2.1. Salpingite

• É a inflamação da tuba uterina.
• A maioria dos agentes atinge a tuba uterina via útero, mas também pode ser por continuidade (peritonite).

2.2. Piossalpinge

• Acúmulo de pus (exsudato purulento) na tuba uterina.