Sistema Genital Feminino 2

Patologias do útero



1. Torção

Causas:

• Fêmeas prenhes, principalmente vacas.
• Piometras.
• Hidrometra.
• Fetos pesados.
• Movimentos bruscos em partos distócicos.

Resultado:

• Comprometimento circulatório.
• A parede uterina e placenta tornam-se congestas e edematosas.
• Ocorrem alterações degenerativas e necróticas.
• O feto morre e sofre mumificação ou putrefação.

2. Atrofia endometrial

• Para ocorrer não há estimulação do ovário.

Causas:

• Ovário não produz hormônio para estimular o endométrio.
• Fisiológico – na senilidade quando acabam os folículos.
• No anestro.
• Na castração.
• Inanição.

Macro:

• Útero pálido.
• Diminuição de tamanho.
• Fino (delgado).
• Liso.

Micro:

• Não existe o aspecto ondular do endométrio e as glândulas são poucas.
• As glândulas podem se tornar císticas.

3. Hiperplasia endometrial cística

• Nas vacas e ovelhas ocorre por estímulo excessivo de estrogênio.
• Ocorre por estímulo hormonal causado por cistos.
• Pode ocorrer também na pseudociese.

Macro:

• Muitas pregas.
• Espessado.
• Hiperêmico.

Micro:

• Células altas.
• Hipertróficas e hiperplásicas com citoplasma incolor.
• Com o tempo esses animais podem apresentar endometrite e piometra.

4. Hidrometra

• Acúmulo de líquido dentro do útero, podendo ter invasão bacteriana, levando à endometrite.

Causas:

• Obstrução do canal cervical ou da vagina.
• Hiperestrogenismo.

5. Endometriose

• Tecido de endométrio em outras localizações que não sejam o útero.
• Desconhece-se a etiologia.
• Só ocorre em mamíferos.

6. Lesões inflamatórias

6.1. Endometrite

• Mucosa se encontra edemaciada.
• Superfície irregular.
• Freqüentemente há fibrina e restos necrosados.
• Presença de neutrófilos (infiltrado inflamatório periglandular e perivascular).
• Geralmente esta endometrite se cronifica.
• O endométrio necrosado é substituído por tecido de cicatrização fibroso.
• A perda do endométrio na inflamação crônica pode causar uma perda da capacidade de síntese de PGF2 alfa = persistência do corpo lúteo (especialmente na égua e na vaca) – perda da função do endométrio.

Vias de infecção:

• Ascendente.
• Hematogênica.

6.2. Metrite

• É a inflamação tanto do miométrio quanto do endométrio.
• Presença de edema, infiltrado inflamatório e fibrina.

6.3. Piometra

• É o acúmulo de pus na luz, com grande quantidade de exsudato.
• Pode ser conseqüência de uma metrite ou endometrite.
• E. coli.
• Pode ser aberta ou fechada.

Macro:

• A mucosa apresenta áreas necrosadas, ulceradas e hemorrágicas.
• Áreas císticas, espessadas, brancas e secas.

Micro:

• Tem-se infiltrado inflamatório de mononucleados e polimorfonucleados.
• Presença de exsudato purulento na cavidade uterina.
• Fibrose.

7. Neoplasias

7.1. Leiomioma

• Neoplasia de origem mesenquimal (músculo liso).
• Comum em cadelas.
• Múltiplos no útero, cérvix e vagina.
• Associado à hiperplasia endometrial, neoplasias mamárias ou cistos foliculares.
• Podem estar na parede ou projetados para o lúmen.
• O crescimento do tecido neoplásico é hormônio dependente.

7.2. Linfossarcoma

• Na vaca acomete normalmente a tríade de órgãos: coração, abomaso, linfonodos e útero.
• Placas necrosadas, amarelo-claras.
• Se infiltra por parte da parede do endométrio por toda sua espessura.

Micro:

• Linfócitos atípicos.
• Figuras de mitose.
• Hipercromasia.