Patologias da Hipófise

Moléstias hipofisárias

• Produzem super ou sub produção hormonal – hiper ou hipofunção de um órgão endócrino alvo = conseqüências clínicas e patológicas irão depender do hormônio envolvido.

Lesões da adeno hipófise

1. Hiperpituitarismo

• Causa mais freqüente: neoplasia de um tipo celular específico - hipersecreção hormonal.

Ex.: neoplasia de corticotrofos: aumenta ACTH – hiperfunção adrenocortical – hipersecreção de cortisol – Síndrome de Cushing.


2. Hipopituitarismo

• Causas: neoplasias improdutivas, cistos, hipoplasia da hipófise, processos inflamatórios com necrose (destruição das células produtoras de hormônios – impede liberação desses hormônios), infecção com abscesso.

Cistos: podem ser congênitos, ocupam grande parte da adeno hipófise, comprimindo as células adjacentes impede liberação de todos os hormônios.

Obs.: pan hipopituitarismo - diminuição de todos os hormônios.

3. Nanismo pituitário (diminuição do GH)

• Cães Pastores Alemães: defeito genético.

Clínica:

• Nascimento: aspecto normal.
• Crescimento em velocidade muito lenta.
• Aos 6 meses apresentam peso 6 vezes inferior.
• Pelagem de filhote é mantida pro meses.
• Não desenvolvem sexualidade (porque outros hormônios também podem estar envolvidos).

Macro:

• Hipófise rudimentar, pouco desenvolvida.
• Presença de bolsa cística, no local onde deveria haver células funcionais secretoras.

Micro:

• Cisto revestido por epitélio colunar pseudo estratificado.
• Células ciliadas.
• Células caliciformes.

Lesões da neuro hipófise

• São raras.

Causas: neoplasia, inflamação (infecção com necrose; necrose dos neurônios dos núcleos hipotalâmicos).

Conseqüências: diminuição de ADH - síndrome do diabetes insípidus – clínica: poliúria e polidpsia.

Neoplasias

1. Adeno hipófise

• Cães: + +
• Cavalo, gato e ratos de laboratório: +
• Mias comuns: adenomas de corticotrofos - aumenta ACTH.
• Diagnóstico: detecção do tipo celular envolvido e determinação hormonal no soro.

1.1. Adenomas

• Benigno, com crescimento por expansão.
• Pode afetar outras células da hipófise anterior, posterior e até do hipotálamo.

Ex.: adenoma pode comprimir neuro hipófise - diabetes insípidus.

Funcionais ou não – causam quadros patológicos diversos.

1.1.a) Adenomas de corticotrofos - aumento de ACTH –hiperfunção adrenocortical – hipersecreção de cortisol – Síndrome de Cushing.

+ + Cães: Boxer, Boston Terrier e Daschund.

1.1.b) Adenoma de somatotrofos - aumento de GH – estimula formação de cartilagem.

- Gigantismo: em animais jovens – ossos longos alongamento excessivo.

- Acromegalia: em animais adultos - da espessura e peso dos ossos (epífises fechadas) – crescimento do crânio, mandíbula e extremidade dos membros.

2. Neuro hipófise

• São muito raras.

Obs.: tumores metastáticos secundários também podem se desenvolver na hipófise: linfoma, adenocarcinoma mamário.