Patologias do Sistema Nervoso Central

Coleta e remessa

- Considerações gerais:

• Doenças do SNC podem não apresentar lesões macro.
• Importante: histórico e observações clínicas + achados epidemiológicos.
• Antes de separar a cabeça da coluna: colher assepticamente o LCR.
• Abertura da cabeça e retirada do encéfalo.
• Colher o monobloco 1:

- Gânglio trigêmeo (Diagnóstico de raiva).
- “Rete mirabili” carotídea – rede vascular localizada ao redor da hipófise, abaixo da meninge (Febre catarral maligna).
- Hipófise.

Coleta do material do encéfalo

• Material para exame virológico e bacteriológico: colher antes da fixação.
• Dividir o material em 3 partes: tronco encefálico, cerebelo e restante do encéfalo:

- 1º : remover o cerebelo cortando seus pedúnculos.
- 2º: cortar na altura do tálamo.

• Amostra 1: corte sagital do verme do cerebelo (0,5 cm de espessura).
• Amostra 2: corte transversal de um segmento da medula.
• Amostra 3: fatia do tálamo (1 cm).
• Amostra 4: dividir um dos hemisférios cerebrais na altura do quiasma óptica separando a parte caudal do restante.

Obs.: Refrigerar ou congelar (nitrogênio líquido) – enviar para laboratório de referência. Ideal para raiva e outros microorganismos.

Material direcionado a histopatologia

• Monobloco 1.
• Tronco encefálico.
• Restante do cerebelo.
• Restante do encéfalo.

Obs.: fixar em formol a 20% (10x o volume do material).

Exame macro:

• Observar os parâmetros: distribuição das lesões, cor, textura e simetria das lesões.

1. Distribuição

• Arranjo espacial das lesões: bilaterias, simétricas, focais, multifocais, substância branca/cinzenta.

2. Cor

• Preto em leptomeninges – melanina (normal em bovinos).
• De porcelana – anemia.
• Vermelho – sangue:

- Córtex: seqüestro de eritrócitos (babesia).
- Vasos da leptomeninge: inflamações agudas.
- Coágulos: hematomas (traumatismos).
- Petéquias: septicemia ou distúrbio hemostático.

• Amarelo:

- Difuso – icterícia.
- Marrom amarelado – necrose com exsudato purulento.

3. Textura

• Amolecimento – necrose ou malácia.
• Semi líquido amarelo – abscesso.
• Firmeza- proliferações celulares.

4. Textura

• Assimetria entre os hemisférios – lesão grave no encéfalo.
• Um lado mais volumoso que outro – edema, tumores, hematomas, abscessos.
• Um lado menos volumoso que outro - atrofia ou hipoplasia.

Exame macro:

• Artefatos:

- Bolhas de ar (vibração dos golpes de machado).
- Traumatismos causados pela serra.

• Alterações post mortem:

- Amolecimento do encéfalo – autólise.
- Buracos – aspecto de queijo suíço (gases de bactérias no processo de putrefação).